И з в е щ е н и е
Кассир
  
СБЕРБАНК Форма № ПД-4
(наименование получателя платежа)
  
(ИНН получателя платежа)   (номер счета получателя платежа)
в  БИК 
  (наименование банка получателя платежа)    
Номер кор./сч. банка получателя платежа
 
(наименование платежа)   (номер лицевого счета (код) плательщика)
Ф.И.О плательщика 
Адрес плательщика 
Сумма платежа  руб. коп. Сумма платы за услуги  руб. коп.
Итого  руб. коп.   "   "   20  г.
С условиями приема указанной в платежном документе суммы, в т.ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка, ознакомлен и согласен.
  Подпись плательщика   
 
  
Квитанция

Кассир
 		  
(наименование получателя платежа)
(ИНН получателя платежа)   (номер счета получателя платежа)
в  БИК 
  (наименование банка получателя платежа)    
Номер кор./сч. банка получателя платежа
 
(наименование платежа)   (номер лицевого счета (код) плательщика)
Ф.И.О плательщика 
Адрес плательщика 
Сумма платежа  руб. коп. Сумма платы за услуги  руб. коп.
Итого  руб. коп.   "   "   20  г.
С условиями приема указанной в платежном документе суммы, в т.ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка, ознакомлен и согласен.
  Подпись плательщика   
 
  

Печать формы — выполнить пункт «Печать...» в меню браузера (напечатанную форму вырезать, поставить две подписи).
===============================================================================================================
ФОРМА предназначена только ДЛЯ ПЕЧАТИ КВИТАНЦИИ, введенная ИНФОРМАЦИЯ НА САЙТ НЕ ПЕРЕДАЕТСЯ
(при печати текст под квитанцией игнорируется и не печатается)